无证行医的法律红线：你必须知道的风险与后果 -公益律师

引言：身边的健康陷阱

咱们生活中，总会遇到些看似神通广大的人物。比如小区里号称能妙手回春的老中医，朋友圈里宣传最新技术的美容工作室技师，甚至是一些打着祖传秘方旗号的大师。他们热情周到，收费可能还不高，不少人图方便、信偏方，就去尝试了。但你有没有想过，这些人真的有行医治病的资格吗？说实话，这个问题背后可能隐藏着巨大的法律风险和健康隐患。

我干了十五年律师，接触过形形色色的案子，其中因为非法行医导致悲剧的，真的不少见。记得有一次深夜接到一个委托人的电话，声音都在颤抖。他母亲因为相信了一个所谓的气功大师能治好她的慢性病，结果耽误了正规治疗，最后人没了。家属追悔莫及，但那个大师早已卷款跑路。这种事情听着就让人心痛，也让我觉得，有必要跟大家掰扯掰扯非法行医这道法律红线，到底是怎么回事。

什么才算非法行医？不仅仅是没文凭那么简单

很多人以为，非法行医就是没上过医学院、没拿到医生文凭的人给人看病。这么理解，对，但不全对。法律上对非法行医的界定要更精确，也更宽泛一些。根据咱们国家的刑法和最高人民法院的司法解释，核心抓住两点：一是主体不具备法定资格，二是实施了诊疗行为。

谁是未取得医生执业资格的人？

这可不是简单说你有没有医学知识。法律看重的是你有没有国家认可的、合法的行医执照。具体来说，司法解释明确了几种情况，都属于未取得医生执业资格：

压根没取得医师资格的：这是最典型的情况，比如根本没学过医，或者学过但没通过国家医师资格考试。
用非法手段取得医师资格的：比如伪造证件、考试作弊等手段骗取了资格，这种资格自始无效。
执业证书被吊销期间的：有些医生因为严重违规，被卫生行政部门吊销了执业证书，如果在这期间继续行医，也算非法行医。我处理过一个案子，一个医生因为医疗事故被吊证，但他觉得手艺还在，就偷偷在家给人看病开药，结果出了事，最终被判了刑。
未取得乡村医生执业证书从事乡村医疗的：乡村医生有特定的准入和管理制度，没拿到这个证，不能在农村地区行医。
家庭接生员干了接生以外的活：家庭接生员的业务范围是受严格限制的，如果超范围从事其他诊疗活动，比如开药、做小手术，也属于非法行医。
个人没拿到《医疗机构执业许可证》就开诊所的：这一点很重要！即使你自己是合格的医生，但你想开个诊所单干，必须另外申请《医疗机构执业许可证》。没有这个证就开业，也可能构成非法行医。很多人忽视了这点，以为有医师证就万事大吉了，结果栽了跟头。

需要特别注意的是，医生执业资格不仅仅指医师资格证，更关键的是那个允许你上岗操作的医师执业证书，并且要在注册的执业地点、执业类别、执业范围内活动。超范围执业，虽然不直接等同于非法行医罪里的无资格，但也可能涉及行政违法，情节严重的也可能带来其他法律风险。

行医行为指什么？

法律上的行医，指的是从事诊疗活动。参照相关法规，诊疗活动包括检查、诊断、治疗、开具处方、特殊检查、手术、医学美容等等。说白了，就是运用医学知识和技术，对人的生老病死伤进行处理。它有几个特点：

专业性：需要运用医学知识和技能。瞎蒙、跳大神那种不算。
业务性：通常是反复、持续的行为，是以此为业，哪怕是副业。偶尔帮邻居处理个小伤口，一般不认为是行医。但如果长期、固定地给人看病、开药、打针，即使是免费或者只收点成本费，也可能被认定为行医。
侵入性与风险性：医疗行为往往对人体有侵入性，存在一定的风险。这也是为什么国家要严格规制的原因。

坦白讲，实践中界限有时会模糊。比如一些保健按摩、心理咨询，如果只是放松、疏导，一般不认为是医疗行为。但如果开始声称能治病，甚至进行有创操作，那就可能越界了。

不是所有非法行医都构成犯罪：情节严重是关键

看到这里你可能有点慌，是不是只要没证的人给人看了个感冒，就得坐牢？并非如此。非法行医行为要构成犯罪，必须达到情节严重的程度。这就像开车超速，超一点可能是罚款扣分，超得离谱或者造成事故了，那就可能涉及危险驾驶罪了。

那么，什么算情节严重呢？最高人民法院的司法解释给出了明确的标准：

造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的：注意，这里是轻度残疾或一般功能障碍，还没到重伤的程度，但已经造成了实质性的损害。
造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的：甲类传染病是什么？鼠疫、霍乱。如果因为非法行医导致这类恶性传染病扩散，或者有扩散的风险，那绝对是情节严重。在特殊时期，比如疫情期间，对这类行为的打击会更严厉。
使用假药、劣药或不合格医疗器械、卫生材料，足以严重危害人体健康的：这里强调足以危害，不一定非要等造成实际损害结果。只要你用了这些不合格的东西，并且这些东西的危险性达到了可能严重危害健康的程度，就够得上情节严重。我见过有非法诊所为了省钱，反复使用一次性针头，或者购入来源不明的廉价药品，这都是极度危险的行为。
非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的：这就是屡教不改了。第一次、第二次被查到，可能只是罚款、取缔，但如果还不收手，第三次再干，那就直接构成情节严重，可以追究刑事责任了。这给那些抱有侥幸心理的人敲响了警钟。
其他情节严重的情形：这是个兜底条款，给司法实践留了一定的空间，比如非法行医骗取大量钱财、造成恶劣社会影响等，也可能被认定为情节严重。

所以，判断是否构成非法行医罪，不能只看有没有证，还要看行为的危害程度和后果。但我想强调的是，千万不要去试探这个情节严重的底线，因为一旦越过，代价可能就是失去自由。

后果升级：从严重损害到造成死亡

如果非法行医的行为不仅情节严重，还造成了更坏的后果，那么法律的惩罚也会相应加重。刑法规定了两个加重处罚的情节：

严重损害就诊人身体健康

什么情况属于严重损害？司法解释也明确了：

造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的：这比情节严重里的轻度残疾、一般功能障碍更进了一步，损害后果更重。
造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的：虽然单个看只是一般功能障碍，但受害者人数达到了三个或更多，累积起来也构成了严重损害。

一旦达到这个程度，刑罚就会从三年以下有期徒刑、拘役或者管制提升到三年以上十年以下有期徒刑。跨度很大，可见法律对造成严重身体损害后果的非法行医行为打击力度之强。

造成就诊人死亡

这是最严重的结果，对应的刑罚也最重：十年以上有期徒刑。但是，这里的造成死亡需要特别注意因果关系的认定。2016年最高法修改司法解释，特别强调：

必须是非法行医行为直接、主要导致死亡：也就是说，非法行医是导致死亡的关键因素。比如诊断错误导致用药致命，或者手术操作失误直接引起死亡。
如果非法行医只是次要原因，或者与死亡没有直接、主要因果关系，比如病人本身就有极其严重的基础病，死亡主要是自身疾病发展的自然结果，那么可能就不认定为造成就诊人死亡。

这个区分非常重要。我代理过一个案子，被告人是个没有行医资格的人，用针灸给一个患有严重心脏病和哮喘的老人治疗。治疗过程中老人突发疾病死亡。尸检鉴定认为，老人的死亡主要是自身疾病急性发作，被告人的针灸行为存在一定过错，对死亡的参与度不高（比如鉴定结论是20-30%）。这种情况下，法院最终没有认定造成就诊人死亡这个最重的情节，而是按情节严重判处了相对较轻的刑罚（当然，依然是犯罪）。

这说明，司法实践在认定死亡后果时是比较审慎的，会严格审查因果关系。但这绝不意味着可以掉以轻心，任何非法行医行为，只要造成了损害，都可能面临法律的制裁。

常见误区与法律边界

在实践中，关于非法行医，大家还有不少模糊认识，甚至是一些危险的想法。

祖传秘方、民间神医靠谱吗？很多所谓的神医没有合法执照，靠的是包装和吹嘘。他们的秘方往往成分不明，安全性、有效性都无法保证。把健康甚至生命寄托在这些人身上，风险极高。
美容院能做医疗美容吗？生活美容和医疗美容是两码事。像注射、填充、激光、开刀等有创伤性或侵入性的项目，都属于医疗美容范畴，必须在有资质的医疗机构由具备执业医师资格的医生操作。普通美容院、美甲店如果超范围经营这些项目，就涉嫌非法行医。这几年因为非法医美出事的案例还少吗？实在令人痛心。
患者同意就能免责吗？有些人可能会说：是我自己愿意找他看的，出了事我认了。这种想法是错误的。非法行医罪侵犯的是国家医疗管理秩序和不特定多数人的健康权益，属于社会法益，个人的同意不能阻却其违法性。换句话说，就算患者签了生死状，只要非法行医行为造成了严重后果，该承担的刑事责任一点也少不了。
非法行医与医疗事故的区别？关键看主体资格。非法行医是无证驾驶，主体本身就不合法；医疗事故是有证驾驶但操作失误，主体是合法的医务人员，但存在过失。两者的性质和法律后果完全不同。
如果同时构成诈骗怎么办？有些非法行医者，不仅无证行医，还虚构疗效，骗取高额费用。这种情况下，如果其行为同时符合诈骗罪的构成要件，法律规定按照处罚较重的罪名来定罪处罚。

作为普通人，我们该怎么办？

了解了这么多，最重要的还是如何保护自己和家人。

对于患者和家属：

核实资质是第一步：看病就医，一定要选择正规的医疗机构。对于医生，可以要求查看其《医师资格证书》和《医师执业证书》，或者通过国家卫健委官网查询其执业注册信息。对于医疗机构，要看其是否悬挂《医疗机构执业许可证》。不要轻信广告宣传和口头承诺。
警惕过于神奇的疗效宣传：如果有人声称能包治百病，或者用一些听起来神乎其神的理论，要多长个心眼。正规医学是严谨的，对于绝大多数疾病，特别是疑难杂症，没有所谓的特效药或神功。
保留好相关证据：就诊记录、收费凭证、药品包装等，都要妥善保存。万一发生纠纷或发现问题，这些都是重要的维权依据。
发现非法行医及时举报：如果怀疑某机构或个人涉嫌非法行医，可以向当地卫生健康行政部门（卫生监督所）举报。

对于可能踩线的人：