不能认定工伤的三种情形及法律解析

在职场中，工伤认定是保障劳动者权益的重要制度。然而，并非所有在工作场所或工作时间发生的伤害都能被认定为工伤。了解哪些情况下不能认定工伤，对于用人单位和劳动者都具有重要意义。本文将详细解析不能认定工伤的三种主要情形，并提供相关法律依据和实务建议。

一、故意犯罪导致的伤害

根据《工伤保险条例》的明确规定，职工因故意犯罪行为导致自身伤亡的，不能认定为工伤。这一规定体现了法律的基本价值取向，即工伤保险制度是为了保障正当劳动过程中遭受意外伤害的劳动者，而非为违法犯罪行为提供保障。

在实务中，这类情况主要表现为：

职工在工作时间、工作场所实施盗窃、抢劫等犯罪行为过程中受伤。例如，某仓库管理员利用职务之便，在夜间偷窃仓库物品时不慎从高处跌落受伤，这种情况下即使伤害发生在工作场所，也不能认定为工伤。

职工因工作原因外出期间，从事违法犯罪活动受伤。如某销售人员出差期间参与赌博活动，在逃避公安机关查处时受伤，同样不能认定为工伤。

需要注意的是，认定是否属于”故意犯罪”，应当以司法机关的认定为准。如果尚未经过司法程序确认是否构成犯罪，社会保险行政部门不应仅凭主观判断就排除工伤认定的可能性。

二、醉酒或吸毒状态下导致的伤害

《工伤保险条例》明确规定，职工醉酒或者吸毒导致伤亡的，不能认定为工伤。这一规定的立法目的在于：

首先，醉酒或吸毒本身就是违反工作纪律的行为，不应当获得工伤保险的保障；

其次，在醉酒或吸毒状态下，职工的行为能力和判断能力会受到严重影响，增加了工作风险，这种自我加大风险的行为不应当由工伤保险制度来承担后果；

最后，这一规定也有助于引导职工遵守工作纪律，保持良好的工作状态。

在实务中，这类情况主要表现为：

职工在工作前或工作中饮酒，导致醉酒状态下操作机器设备受伤。例如，某建筑工人午餐时大量饮酒，下午工作时因醉酒状态操作电锯不当而受伤，这种情况不能认定为工伤。

职工因工作应酬饮酒后，在醉酒状态下发生意外。如某销售人员与客户应酬后醉酒驾车发生交通事故受伤，同样不能认定为工伤。

需要强调的是，认定”醉酒状态”应当有客观证据支持，如医疗机构的检测报告或公安交管部门的认定。用人单位仅凭主观判断认为职工醉酒而拒绝申报工伤的做法是不合法的。

三、自残或自杀行为导致的伤害

《工伤保险条例》规定，职工自残或者自杀的，不能认定为工伤。这一规定的立法考量在于：

自残或自杀行为是职工的主观故意行为，与正常的工作活动无关；

工伤保险制度主要保障的是因工作原因导致的意外伤害，而非职工的主观故意行为；

这一规定也有助于防止滥用工伤保险制度。

在实务中，这类情况主要表现为：

职工因个人情感问题在工作场所自杀或自残。例如，某职工因感情纠纷在办公室服用过量药物自杀未遂，这种情况不能认定为工伤。

职工因工作压力过大而自杀或自残。如某员工因无法完成工作任务而跳楼自杀，原则上也不能认定为工伤。

然而，需要注意的是，如果职工的自杀或自残行为与工作有直接因果关系，如因长期遭受工作场所霸凌、违法加班导致精神障碍等情况下的自杀，在某些地区的司法实践中可能会得到特殊考量。但这属于例外情况，需要有充分证据证明工作原因与自杀行为之间存在直接因果关系。

四、其他不能认定工伤的情形

除了上述三种主要情形外，实践中还存在其他不能认定工伤的情况：

1.非工作原因导致的伤害

在工作时间和工作场所内，但非因工作原因受到伤害的情况不能认定为工伤。例如：

职工在工作时间因个人恩怨与同事发生争执或打斗受伤；

职工在工作场所从事与工作无关的个人活动时受伤，如在办公室打闹、做与工作无关的私人事务等。

2.上下班途中发生交通事故但本人负主要责任

《工伤保险条例》规定，职工上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。这意味着，如果职工在上下班途中发生交通事故，但本人负主要责任或全部责任，则不能认定为工伤。

例如，职工上班途中闯红灯导致交通事故受伤，交警部门认定其承担主要责任，这种情况下不能认定为工伤。

3.突发疾病但不符合视同工伤条件

《工伤保险条例》规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。这意味着，如果职工突发疾病，但不是在工作时间和工作岗位上发病，或者虽然在工作时间和工作岗位上发病，但经抢救无效在48小时后死亡的，不能视同工伤。

例如，某职工在家中突发心脏病，或者虽然在工作岗位上突发心脏病，但经抢救后在第三天死亡，这些情况下不能视同工伤。

五、工伤认定争议的解决途径

当劳动者与用人单位或社会保险行政部门就工伤认定产生争议时，可以通过以下途径解决：

1.行政复议

对社会保险行政部门作出的工伤认定决定不服的，可以在收到决定之日起60日内向上一级行政机关申请行政复议。

行政复议是一种相对简便、快捷的救济途径，复议机关会对原工伤认定决定进行全面审查，包括事实认定和法律适用两个方面。

在实践中，如果原工伤认定决定存在明显的事实认定错误或法律适用错误，通过行政复议获得纠正的可能性较大。

2.行政诉讼

对行政复议决定不服，或者选择直接提起诉讼的，可以在法定期限内向人民法院提起行政诉讼。

行政诉讼相对复杂，但法院的审查更为严格和全面，对于事实认定和证据要求更高。

在行政诉讼中，当事人需要提供充分的证据证明自己的主张，如医疗记录、事故现场证据、证人证言等。

3.证据收集与保存

无论选择哪种救济途径，证据的收集和保存都至关重要：

及时收集和保存与伤害事件相关的所有证据，包括医疗记录、事故现场照片、监控录像等；

寻求证人的配合，收集证人证言；

保存与用人单位的沟通记录，如工伤报告、请假记录等；

如果涉及交通事故，保存交警部门的事故认定书；

如果涉及突发疾病，保存医疗机构的诊断证明和抢救记录。

六、实务建议

1.对用人单位的建议

建立健全工伤预防和处理机制，包括安全生产制度、工伤报告制度等；

及时为员工缴纳工伤保险，避免因未参保而承担全部工伤赔偿责任；

发生工伤事故时，及时收集和保存相关证据，客观评估是否符合工伤认定条件；

对于明显不符合工伤认定条件的情况，应当向员工说明理由，并提供相关法律依据；

对于存在争议的情况，可以寻求专业法律意见，避免因处理不当而引发劳动争议。

2.对劳动者的建议

了解工伤保险相关法律法规，知晓自己的权利和义务；

在工作中遵守安全生产规定，避免因自身原因导致的伤害；

发生伤害事件时，及时报告并就医，保存相关证据；

如果用人单位拒绝申报工伤，可以自行向社会保险行政部门提出工伤认定申请；

对于工伤认定决定不服的，及时通过法定途径提出异议。

七、结语

工伤认定是劳动者权益保障的重要环节，但并非所有在工作场所或工作时间发生的伤害都能被认定为工伤。了解不能认定工伤的情形，有助于用人单位和劳动者正确认识和处理工伤问题，减少不必要的争议。

在实际操作中，工伤认定往往涉及复杂的事实认定和法律适用问题，建议当事人在处理相关事务时，充分了解相关法律规定，必要时寻求专业法律帮助，以维护自身合法权益。

同时，预防胜于治疗，用人单位应当加强安全生产管理，劳动者也应当增强安全意识，共同营造安全、健康的工作环境，从源头上减少工伤事故的发生。