工伤骨折赔偿标准与申请指南

在职场中，骨折是较为常见的工伤类型之一。当员工因工作原因导致骨折时，了解相关的法律规定、赔偿标准以及申请流程，对于维护自身合法权益至关重要。本文将详细介绍工伤骨折的认定标准、赔偿项目、申请流程及注意事项，帮助工伤职工全面了解自己的权利。

一、工伤骨折的认定标准

工伤骨折首先需要被认定为工伤，这是获得工伤赔偿的前提条件。根据《工伤保险条例》的规定，工伤认定需遵循以下流程：

1.工伤认定申请时限

用人单位应当自事故伤害发生之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

值得注意的是，如果用人单位未在规定时限内提出申请，受伤职工或其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日起1年内，直接向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2.工伤认定申请材料

提出工伤认定申请时，需要填写《工伤认定申请表》，并提交以下材料：

（1）劳动合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的其他证明材料；

（2）医疗机构出具的受伤后诊断证明书。

3.工伤认定决定时限

社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定，对事实清楚、权利义务明确的，应当自受理之日起15日内作出工伤认定决定。

二、骨折工伤赔偿标准

骨折被认定为工伤后，根据《工伤保险条例》及相关法规，工伤职工可以获得以下赔偿待遇：

1.医疗费

工伤骨折的医疗费用由工伤保险基金支付，包括治疗费、药费、住院费等，但前提是这些费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准。

需要注意的是，如果用人单位未参加工伤保险，则医疗费用应由用人单位按照工伤保险待遇标准全额支付。在这种情况下，职工不必限制在签有服务协议的医疗机构就医。

2.停工留薪期工资

在停工留薪期内，工伤职工的原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重或情况特殊的，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。

实务中，停工留薪期工资通常按照职工工伤前12个月的平均工资计算。各地对于是否包含加班工资等福利待遇可能有所不同，如广东省认为应包括加班工资，而上海市则倾向于不包含加班工资。

3.住院伙食补助费与交通食宿费

住院伙食补助费标准一般为本单位因公出差伙食补助标准的70%。如果单位没有出差伙食补助标准，可参考当地国家机关工作人员出差伙食补助金标准。

此外，经医疗机构出具证明并经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，其交通食宿费用按照本单位职工因公出差标准报销。

4.护理费

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。单位未安排护理的，应支付护理费，标准一般参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准。

评定伤残后需要生活护理的，护理费根据生活自理能力分为三个等级：完全生活不能自理的按照统筹地区上年度职工月平均工资的50%支付，大部分生活不能自理的为40%，部分生活不能自理的为30%。

5.伤残等级评定与补助金

骨折在工伤伤残评定中，除鼻梁骨外，一般至少可以评定为十级伤残。如果进行了内固定或外固定手术，通常可评定为九级伤残。

根据《工伤保险条例》，工伤职工因工致残被鉴定为一级至十级伤残的，可以获得一次性伤残补助金，标准如下：

-一级伤残：本人工资27个月

-二级伤残：本人工资25个月

-三级伤残：本人工资23个月

-四级伤残：本人工资21个月

-五级伤残：本人工资18个月

-六级伤残：本人工资16个月

-七级伤残：本人工资13个月

-八级伤残：本人工资11个月

-九级伤残：本人工资9个月

-十级伤残：本人工资7个月

此处的”本人工资”是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资。如果本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照300%计算；低于60%的，按照60%计算。

6.伤残津贴

对于一至四级伤残职工，除获得一次性伤残补助金外，还应按月享受伤残津贴，标准分别为本人工资的90%、85%、80%和75%，由工伤保险基金支付。

五至六级伤残职工，在难以安排工作的情况下，也可以按月领取伤残津贴，标准分别为本人工资的70%和60%，由用人单位支付。

7.工伤医疗补助金与伤残就业补助金

对于五至十级伤残职工，在劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同时，还可以获得一次性工伤医疗补助金（由工伤保险基金支付）和一次性伤残就业补助金（由用人单位支付），具体标准由各省、自治区、直辖市规定。

以广东省为例，一次性工伤医疗补助金标准为：五级伤残为本人工资的10个月，六级伤残为8个月，七级伤残为6个月，八级伤残为4个月，九级伤残为2个月，十级伤残为1个月。

一次性伤残就业补助金标准为：五级伤残为本人工资的50个月，六级伤残为40个月，七级伤残为25个月，八级伤残为15个月，九级伤残为8个月，十级伤残为4个月。

三、工伤骨折赔偿申请流程

1.工伤认定申请

首先，应当在法定期限内向当地社会保险行政部门申请工伤认定。这一步骤至关重要，是后续一切赔偿的前提。如果用人单位拒绝申请，工伤职工应当在1年内自行申请。

2.医疗救治与费用垫付

工伤认定后，工伤骨折的医疗费由用人单位先行垫付，待伤情稳定后再与工伤保险经办机构结算。停工留薪期内工资按原待遇发放，住院期间的伙食补助费按当地标准支付。

3.劳动能力鉴定

伤情稳定后，需要申请劳动能力鉴定以确定伤残等级。鉴定申请应当向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出，并提供工伤认定决定和工伤医疗的相关资料。

4.申请工伤赔偿待遇

根据劳动能力鉴定结果，工伤职工可以向工伤保险经办机构或用人单位申请相应的工伤赔偿待遇。如果对赔偿标准有争议，可以申请劳动争议仲裁或提起诉讼。

四、工伤骨折赔偿注意事项

1.证据收集与保存

在工伤发生后，应及时收集和保存相关证据，包括事故现场照片、目击证人证言、医疗诊断证明、医疗费用发票等。这些证据对于工伤认定和后续赔偿申请至关重要。

2.参保状态的影响

如果用人单位已为职工缴纳工伤保险，工伤赔偿将主要由工伤保险基金支付；如果用人单位未参保，则所有工伤赔偿费用均由用人单位承担。

3.赔偿协商与维权

对于轻微的工伤骨折，用人单位可能提出协商赔偿方案。在同意协商赔偿前，工伤职工应当充分了解自己可能获得的法定赔偿标准，避免因不了解法律规定而接受明显低于标准的赔偿。

如果协商不成或用人单位拒绝赔偿，工伤职工可以通过申请劳动争议仲裁、提起诉讼等法律途径维护自身权益。

4.超期申请的特殊规定

根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》，如果因不可抗力、人身自由受到限制、用人单位原因、社会保险行政部门登记制度不完善或当事人对劳动关系存在争议等原因导致超过申请期限，被耽误的时间可以不计入工伤认定申请期限。

五、结语

工伤骨折赔偿是一个专业性较强的领域，涉及工伤认定、伤残等级鉴定、赔偿标准计算等多个环节。职工在发生工伤骨折后，应当及时了解相关法律规定，积极申请工伤认定，并根据伤情申请相应的工伤赔偿待遇。

用人单位也应当依法履行工伤保险义务，为职工缴纳工伤保险费，在职工发生工伤后及时申请工伤认定并支付相关费用。只有双方都依法履行义务，才能构建和谐稳定的劳动关系，保障工伤职工的合法权益。

如遇复杂情况，建议咨询专业劳动法律师或当地劳动保障监察部门，获取更加针对性的法律建议和帮助，确保工伤赔偿权益得到充分保障。